प्रस्तावना:
सोरायसिस हा अनुवांशिक आजार आहे का? – Is psoriasis genetic in marathi – सोरायसिसच्या रुग्णांवर उपचार करताना मला अनेकदा एक प्रश्न विचारला गेला आहे: “सर, माझ्या वडिलांना सोरायसिस होता. याचा अर्थ असा की मला झालेला सोरायसिस माझ्या वडिलांकडून मला वारशाने मिळाला आहे का?”
आणि या प्रश्नापाठोपाठ लगेचच दुसरा प्रश्न येतो: “आता मला सोरायसिस झाला आहे, तर माझ्या मुलांनाही तो होईल का?”
लोक असे प्रश्न का विचारतात हे मी समजू शकतो. काही महिन्यांपूर्वी नसलेले त्वचेचे लाल, कोरडे आणि जाड चट्टे (patches) कोपरांवर किंवा गुडघ्यांवर तयार होताना पाहणे किती त्रासदायक असू शकते, याची कल्पना करा. तुम्हाला माहित असते की तुमचे वडील, आई किंवा भाऊ यांनाही अशाच प्रकारच्या त्वचेच्या समस्यांचा त्रास झाला आहे. त्यामुळे, साहजिकच तुम्ही असा निष्कर्ष काढता की यात काहीतरी संबंध असला पाहिजे.
एक डॉक्टर म्हणून, मला हे समजते की यामुळे केवळ रुग्णांमध्येच नाही तर त्यांच्या पालकांमध्येही खूप चिंता निर्माण होऊ शकते; पालकांना अशी भीती वाटू शकते की त्यांनीच काहीतरी करून आपल्या मुलांमध्ये हा सोरायसिस “संक्रमित” केला आहे.
याचे उत्तर असे आहे:
होय, सोरायसिसमध्ये अनुवांशिकतेचा (genetic predisposition) वाटा असतो. तथापि, कृपया हे लक्षात घ्या की सोरायसिस हा असा सरळसाधा अनुवांशिक आजार नाही की ज्यात एका पालकाला आजार असेल आणि मुलाला तो आपोआप होईलच.
अनुवांशिकता हा एकमेव जोखीम घटक (risk factor) नाही ज्याचा विचार करणे आवश्यक आहे. सोरायसिसला चालना देणारे इतरही अनेक घटक आहेत; जसे की रोगप्रतिकारक शक्ती, पर्यावरण, संसर्ग (infections), तणाव, त्वचेला होणाऱ्या दुखापती, जीवनशैली आणि काही वैयक्तिक घटक.
सोरायसिस हा अनुवांशिक आजार आहे का?
होय, सोरायसिसवर जनुकांचा (genes) मोठा प्रभाव असतो, जरी केवळ जनुकेच तो ठरवत नाहीत. संशोधनात असे अनेक जनुकीय बदल (mutations) आढळले आहेत ज्यांचा संबंध सोरायसिस होण्याच्या वाढीव शक्यतेशी आहे. जनुकीय विविधता रोगप्रतिकारक प्रतिसादावर आणि बाह्य घटकांना दिल्या जाणाऱ्या प्रतिसादावर प्रभाव टाकते.
तथापि, येथे एक महत्त्वाचा फरक समजून घेणे गरजेचे आहे. अनुवांशिक प्रवृत्ती असणे म्हणजे तुम्हाला सोरायसिस आहे किंवा भविष्यात होईलच, याची हमी नाही. किंबहुना, अनेक लोकांमध्ये असे जनुकीय बदल असतात ज्यामुळे त्यांना सोरायसिस होण्याची शक्यता जास्त असते, परंतु त्यांना कधीही हा आजार झालेला नसतो. शिवाय, काही लोकांना सोरायसिसचे निदान झालेले असते, परंतु त्यांच्या कुटुंबात इतर कोणताही रुग्ण असल्याचे त्यांना माहित नसते.
ही बाब अत्यंत महत्त्वाची आहे. सोरायसिस हे केवळ “जनुक + आजार = सोरायसिस” असे साधे समीकरण नाही. याकडे पाहण्याचा दुसरा दृष्टिकोन म्हणजे, अनुवांशिकता केवळ आजार होण्याची शक्यता (susceptibility) निर्माण करते, तर इतर घटक हे ठरवतात की त्या शक्यतेचे रूपांतर सोरायसिसमध्ये होईल की नाही.
कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला सोरायसिस असल्यास त्याची शक्यता किती असते?
काळजीग्रस्त पालक अनेकदा हाच पहिला प्रश्न विचारतात. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या पालकांना, आजी-आजोबांना किंवा भावंडांना सोरायसिस (psoriasis) असतो, तेव्हा त्या व्यक्तीलाही हा आजार होण्याची शक्यता वाढते. मात्र, शक्यता वाढली म्हणजे त्या व्यक्तीला हा आजार होईलच, अशी खात्री देता येत नाही.
‘नॅशनल सोरायसिस फाउंडेशन’च्या आकडेवारीनुसार, आयुष्यभरात सोरायसिस होण्याचा धोका कौटुंबिक इतिहासावर अवलंबून असतो. अहवालांनुसार, जर एका पालकाला सोरायसिस असेल तर हा धोका सुमारे १४-२८% असतो आणि जर कोणत्याही पालकाला हा आजार नसेल तर तो ४% पेक्षा कमी असतो. जर दोन्ही पालकांना हा आजार असेल, तर ही शक्यता वाढून सुमारे ४०-६५% पर्यंत पोहोचते. ही आकडेवारी संपूर्ण लोकसंख्येसाठी लागू होते आणि ती कोणत्याही विशिष्ट मुलाशी थेट जोडलेली नसते.
म्हणूनच मी पालकांना सांगतो: “तुमच्या मुलाला कदाचित जास्त धोका असू शकतो, पण याचा अर्थ असा नाही की तुमच्या स्वतःच्या स्थितीवरून तुम्ही असा निष्कर्ष काढू शकता की तुमच्या मुलाला भविष्यात हा आजार नक्कीच होईल.”
एकाच कुटुंबातील प्रत्येकाला सोरायसिस का होत नाही?
मी अशी कुटुंबे पाहिली आहेत जिथे एका व्यक्तीला तीव्र स्वरूपाचा सोरायसिस असतो, तर त्यांच्या भावंडांची त्वचा पूर्णपणे निरोगी (कोणत्याही डागांशिवाय) असते. मी अशा रुग्णांवरही उपचार केले आहेत ज्यांना सोरायसिस आहे, परंतु त्यांच्या कुटुंबात या आजाराचा कोणताही इतिहास नाही. याचे कारण काय? जेव्हा विविध घटकांचे विशिष्ट संयोजन (combination) एकत्र येते, तेव्हा सोरायसिस उद्भवतो. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- अनुवांशिक कल (Genetic predisposition)
- रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रतिक्रिया
- संसर्ग (Infections)
- मानसिक तणाव
- त्वचेला झालेली दुखापत
- काही विशिष्ट औषधे
- धूम्रपान
- मद्यपानाचे अतिसेवन
- पर्यावरणीय घटक
आणि इतर अनेक घटक. घटकांचे नेमके संयोजन व्यक्तीनुसार बदलते. म्हणूनच दोन नातेवाईकांच्या स्थितीमध्ये फरक असू शकतो.
केवळ जनुकेच सर्व काही ठरवत नाहीत
जेव्हा मी माझ्या रुग्णांना ‘सोरायसिस’ (psoriasis) बद्दल माहिती देतो, तेव्हा ती सोप्या भाषेत सांगण्याचा एक मार्ग म्हणजे – जनुके (genetics) केवळ आजाराची एक संभाव्य पार्श्वभूमी किंवा पूर्वस्थिती तयार करतात. पण याचा अर्थ असा नाही की तो आजार होईलच.
उदाहरणार्थ, एखाद्या रुग्णामध्ये मानसिक तणावामुळे या आजाराचा पहिला उद्रेक होऊ शकतो. दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये संसर्गामुळे (infection) हा आजार उद्भवू शकतो. आणखी एका रुग्णामध्ये त्वचेला झालेली दुखापत किंवा विशिष्ट हवामान हे याचे कारण असू शकते. शिवाय, काही लोकांच्या बाबतीत याचे कोणतेही स्पष्ट कारण किंवा ‘ट्रिगर’ दिसून येत नाही.
‘अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी’ने तणाव, त्वचेला झालेली दुखापत, संसर्ग, औषधे, थंड हवामान, धूम्रपान आणि अति मद्यपान यांसारख्या घटकांचा उल्लेख केला आहे, ज्यामुळे सोरायसिस बळावू शकतो. म्हणूनच, सोरायसिस हा केवळ एक अनुवांशिक आजार आहे असे म्हणणे मला योग्य वाटत नाही.
“डॉक्टर, माझ्यामुळे माझ्या मुलाला सोरायसिस होईल का?”
पालकांकडून विचारला जाणारा हा कदाचित सर्वात चिंताजनक प्रश्न आहे. अनेकदा आई किंवा वडील हा प्रश्न विचारतात: “ही माझी चूक आहे का?” मला अगदी स्पष्टपणे सांगायचे आहे: नाही.
आपल्या मुलाला सोरायसिस झाला आहे म्हणून कोणत्याही पालकाने अपराधीपणाची भावना बाळगू नये. पालकांनी घेतलेला एखादा चुकीचा निर्णय, खाल्लेले विशिष्ट अन्न, अनुभवलेला तणाव किंवा मुलाला वारशाने मिळालेले एखादे विशिष्ट “सोरायसिस” जनुक यामुळे हा आजार होत नाही.
हा एक गुंतागुंतीचा आजार आहे जो अनुवांशिक पूर्वस्थिती, रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया आणि पर्यावरण यांसारख्या विविध घटकांमुळे होतो. ज्या कुटुंबांमध्ये सोरायसिसचा इतिहास आहे, तिथेही पालकांना आपल्या मुलाचे भविष्य किंवा नशीब नियंत्रित करण्याचा कोणताही थेट मार्ग नसतो. त्याऐवजी, मी पालकांना सल्ला देतो की त्यांनी अपराधीपणाच्या भावनेत अडकून न राहता अधिक उपयुक्त गोष्टींवर लक्ष केंद्रित करावे.
कुटुंबात सोरायसिसचा इतिहास असणे म्हणजे मी काळजी करावी का?
तशी फारशी गरज नाही; कारण परिस्थितीची माहिती असणे आणि त्याबद्दल घाबरून जाणे या दोन वेगळ्या गोष्टी आहेत. कुटुंबातील सदस्यांमध्ये सोरायसिसचे प्रमाण किती आहे हे जाणून घेतल्यास, तुम्हाला त्याचे संभाव्य सुरुवातीचे लक्षणे ओळखण्यास मदत होऊ शकते, जसे की:
- त्वचेवर लाल किंवा गडद रंगाचे चट्टे (patches) पडणे
- कोपर किंवा गुडघ्यांवरील त्वचा खवलेयुक्त होणे
- टाळूवरील त्वचेत वारंवार होणारे बदल
- नखांच्या दिसण्यात किंवा जाडीमध्ये होणारे बदल
- नाहीसे झाल्यानंतर पुन्हा उद्भवणारे चट्टे
- नियमित मॉइश्चरायझिंग किंवा सामान्य त्वचेच्या काळजीनेही (skincare) सुधारणा न होणाऱ्या त्वचेच्या समस्या
निष्कर्ष:
जेव्हा रुग्ण मला सोरायसिस अनुवांशिक आहे का, याबद्दल विचारतात, तेव्हा मला सहसा असे जाणवते की त्यांना त्यापलीकडेही काहीतरी जाणून घ्यायचे असते: आपल्या मुलांच्या आरोग्याबद्दल काळजी करणे योग्य आहे का? किंवा सोरायसिस झाल्याबद्दल स्वतःलाच दोष द्यावा लागेल का?
माझे उत्तर नेहमीच दिलासा देणारे असते: जनुके (genes) सोरायसिस होण्याची शक्यता ठरवण्यात भूमिका बजावतात, पण ती व्यक्तीचे भविष्य ठरवत नाहीत. पालकांपैकी एकाला सोरायसिस असल्यास मुलांमध्ये तो होण्याची शक्यता वाढू शकते, परंतु याचा अर्थ असा नाही की त्यांना सोरायसिस होणारच.
सोरायसिस कुटुंबात चालत असू शकतो, परंतु तो अगदी साध्या किंवा निश्चित अशा पद्धतीने अनुवांशिकरित्या संक्रमित होत नाही. जनुकीय प्रवृत्तीचा (genetic susceptibility) रोगप्रतिकारक शक्ती, पर्यावरण आणि वैयक्तिक कारकांशी (triggers) परस्पर संबंध असतो. कौटुंबिक इतिहास असणे म्हणजे धोका वाढणे होय, पण तो आजार होणारच याची खात्री नव्हे.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न:
१. सोरायसिस हा अनुवांशिक आजार आहे का?
सोरायसिसमध्ये अनुवांशिक घटक असतात, म्हणजेच तो कुटुंबात एका पिढीकडून दुसऱ्या पिढीकडे जाऊ शकतो. मात्र, अनुवांशिक प्रवृत्ती असणे म्हणजे त्या व्यक्तीला सोरायसिस होईलच असे नाही. हा आजार सहसा अनुवांशिक, रोगप्रतिकारक शक्तीशी संबंधित आणि पर्यावरणीय घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे उद्भवतो.
२. जर पालकांपैकी एकाला सोरायसिस असेल, तर मुलाला तो नक्कीच होईल का?
नाही. पालकांना सोरायसिस असल्यास केवळ धोका वाढतो; त्यामुळे मुलाला हा आजार होईलच याची खात्री देता येत नाही. सोरायसिस असलेल्या रुग्णांच्या अनेक मुलांना हा आजार होत नाही, तर काही रुग्णांच्या बाबतीत कुटुंबात या आजाराचा कोणताही इतिहास नसतो.
३. कौटुंबिक इतिहास नसतानाही सोरायसिस होऊ शकतो का?
हो. जरी अनुवांशिकता यात भूमिका बजावत असली, तरी अनेक लोकांना कुटुंबात इतर कोणालाही हा आजार नसतानाही सोरायसिस होऊ शकतो. रोगप्रतिकारक शक्तीतील बिघाड, संसर्ग (इन्फेक्शन), तणाव, औषधे किंवा पर्यावरणीय घटक यांसारख्या गोष्टींमुळे हा आजार उद्भवू शकतो.
४. अनुवांशिक प्रवृत्ती असलेल्या व्यक्तीमध्ये सोरायसिस कशामुळे उद्भवू शकतो?
अनुवांशिक प्रवृत्ती असलेल्या व्यक्तीला भावनिक तणाव, संसर्ग, त्वचेला दुखापत, विशिष्ट औषधे, लठ्ठपणा, धूम्रपान, मद्यपान, हवामानातील बदल किंवा अपुरी झोप यांसारख्या घटकांच्या संपर्कात आल्यावर सोरायसिस होऊ शकतो. हे घटक प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळे असू शकतात.
५. सोरायसिसचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या व्यक्ती आपला धोका कसा कमी करू शकतात?
जरी जनुके बदलता येत नसली, तरी निरोगी जीवनशैली पाळल्याने आजार बळावण्याचा किंवा सक्रिय होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तणावाचे व्यवस्थापन करणे, पुरेशी झोप घेणे, संतुलित आहार घेणे, धूम्रपान व अति मद्यपान टाळणे, त्वचेची काळजी घेणे आणि त्वचेत सतत होणाऱ्या बदलांसाठी वैद्यकीय सल्ला घेणे ही सर्व फायदेशीर पावले आहेत.
लेखक –
हा लेख डॉ. आर. एस. सोनावणे यांनी लिहिला आहे.
एम.डी. (होमिओपॅथी), डीआय (होमिओपॅथी), लंडन
भारतातील सोरायसिस विशेषज्ञ डॉक्टर.
डॉ. आर. एस. सोनावणे हे भारतातील पहिले होमिओपॅथिक सोरायसिस विशेषज्ञ आहेत, ज्यांना सोरायसिस आणि संबंधित जुनाट त्वचेच्या आजारांवर सर्वांगीण, रुग्ण-केंद्रित दृष्टिकोनाने उपचार करण्याचा ३९ वर्षांहून अधिक समर्पित अनुभव आहे. त्यांनी होमिओपॅथीमध्ये प्रगत प्रशिक्षण घेतले आहे आणि त्यांनी हजारो रुग्णांना केवळ लक्षणांवर नव्हे, तर आजाराच्या मूळ कारणावर उपचार करणाऱ्या, रोगप्रतिकारशक्ती संतुलित करणाऱ्या वैयक्तिक उपचार योजनांद्वारे सोरायसिसपासून दीर्घकाळ आराम मिळवून दिला आहे.
डॉ. आर. एस. सोनावणे यांच्याकडून अशाच प्रकारच्या अधिक टिप्स आणि माहितीसाठी, त्यांना येथे फॉलो करा –