परिचय:
क्या सोरायसिस आनुवंशिक है? – Is psoriasis genetic? In hindi – सोरायसिस के मरीज़ों का इलाज करते समय मैंने अक्सर यह सवाल सुना है: “सर, मेरे पिता को सोरायसिस था। क्या इसका मतलब यह है कि मुझे सोरायसिस अपने पिता से मिला है?” और इसके ठीक बाद एक और सवाल आता है: “अब जब मुझे सोरायसिस है, तो क्या मेरे बच्चों को भी यह होगा?”
मैं समझ सकता हूँ कि लोग ऐसा क्यों सोचते हैं। ज़रा उस परेशानी के बारे में सोचिए जब आप अपनी कोहनी या घुटनों पर त्वचा के लाल, सूखे और मोटे पैच (धब्बे) देखते हैं, जो कुछ महीने पहले वहाँ नहीं थे। आप जानते हैं कि आपके पिता, माँ या भाई को भी त्वचा की ऐसी ही समस्याएँ रही हैं। इसलिए, आप तार्किक रूप से यह निष्कर्ष निकालते हैं कि इनके बीच कोई न कोई संबंध ज़रूर होगा।
एक डॉक्टर के तौर पर, मैं देख सकता हूँ कि इससे न केवल मरीज़ों में बल्कि उनके माता-पिता में भी बहुत चिंता पैदा हो सकती है, जिन्हें यह डर हो सकता है कि उन्होंने किसी तरह अपने बच्चों में सोरायसिस “फैलाया” है।
इसका जवाब है: हाँ, सोरायसिस में आनुवंशिक (जेनेटिक) झुकाव होता है। हालाँकि, कृपया ध्यान रखें कि सोरायसिस कोई ऐसी सीधी-सादी आनुवंशिक स्थिति नहीं है कि अगर माता-पिता में से किसी एक को यह बीमारी है, तो बच्चे को भी यह हो ही जाएगी।
जेनेटिक्स ही एकमात्र जोखिम कारक नहीं है जिस पर हमें विचार करना चाहिए। सोरायसिस को कई अन्य कारक भी ट्रिगर करते हैं; जैसे कि इम्यून सिस्टम, पर्यावरण, संक्रमण, तनाव, त्वचा की चोटें, जीवनशैली से जुड़े कारक और कुछ व्यक्तिगत ट्रिगर।
क्या सोरायसिस आनुवंशिक है?
हाँ, सोरायसिस पर जीन्स का बहुत ज़्यादा असर होता है, भले ही अकेले जीन्स ही इसे तय नहीं करते। रिसर्च में कई ऐसे जेनेटिक म्यूटेशन की पहचान की गई है जिनका संबंध सोरायसिस होने की ज़्यादा संभावना से है। जेनेटिक बदलाव इम्यून रिस्पॉन्स और बाहरी चीज़ों के प्रति प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं।
हालाँकि, यहाँ एक महत्वपूर्ण अंतर है।
जेनेटिक झुकाव होने का मतलब यह गारंटी नहीं है कि आपको अभी सोरायसिस है या भविष्य में होगा। असल में, कई लोगों में ऐसे म्यूटेशन होते हैं जो उन्हें सोरायसिस के प्रति ज़्यादा संवेदनशील बनाते हैं, लेकिन उन्हें कभी यह बीमारी नहीं होती। इसके अलावा, कुछ लोगों में सोरायसिस का निदान (डायग्नोसिस) होता है, लेकिन उन्हें अपने परिवार में किसी अन्य मरीज़ के बारे में पता नहीं होता। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
सोरायसिस सिर्फ़ एक क्लासिक समीकरण नहीं है: “जीन + बीमारी = सोरायसिस”।
इसे देखने का दूसरा तरीका यह है कि जेनेटिक्स बीमारी के प्रति संवेदनशीलता (संभावना) प्रदान करते हैं, जबकि अन्य कारक यह तय करते हैं कि क्या यह संवेदनशीलता सोरायसिस का रूप लेगी या नहीं।
अगर परिवार में किसी को सोरायसिस है, तो इसके होने की कितनी संभावना है?
अक्सर परेशान माता-पिता सबसे पहले यही सवाल पूछते हैं। जब किसी के माता-पिता, दादा-दादी/नाना-नानी या भाई-बहन को सोरायसिस होता है, तो उस व्यक्ति को भी यह बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, संभावना बढ़ने का मतलब यह पक्का नहीं है कि उस व्यक्ति को यह बीमारी होगी ही।
नेशनल सोरायसिस फ़ाउंडेशन के डेटा के अनुसार, जीवन भर में सोरायसिस होने का जोखिम परिवार के इतिहास पर निर्भर करता है। रिपोर्ट बताती हैं कि अगर माता-पिता में से किसी एक को सोरायसिस है, तो जोखिम लगभग 14–28% होता है, और अगर माता-पिता में से किसी को भी यह बीमारी नहीं है, तो जोखिम 4% से भी कम होता है। अगर माता-पिता दोनों को यह बीमारी है, तो संभावना बढ़कर लगभग 40–65% हो जाती है। ये आँकड़े पूरी आबादी पर लागू होते हैं और किसी खास बच्चे से जुड़े नहीं होते हैं।
इसीलिए मैं माता-पिता से कहता हूँ: “आपके बच्चे में जोखिम ज़्यादा हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपनी स्थिति को देखकर यह मान लें कि भविष्य में आपके बच्चे को भी यह बीमारी ज़रूर होगी।”
एक ही परिवार में सभी को सोरायसिस क्यों नहीं होता?
मैंने ऐसे परिवार देखे हैं जिनमें एक व्यक्ति को काफ़ी ज़्यादा सोरायसिस होता है, जबकि उनके भाई-बहनों की त्वचा बिल्कुल साफ़ होती है। मैंने ऐसे सोरायसिस मरीज़ों का भी इलाज किया है जिनके परिवार में इस बीमारी का कोई इतिहास नहीं रहा है।
इसका क्या कारण है? सोरायसिस तब होता है जब कई अलग-अलग कारक एक साथ काम करते हैं। इनमें ये शामिल हो सकते हैं:
- जेनेटिक कारण (आनुवंशिक झुकाव)
- इम्यून रिस्पॉन्स (रोग प्रतिरोधक क्षमता की प्रतिक्रिया)
- इंफेक्शन
- मानसिक तनाव
- त्वचा पर चोट
- कुछ खास दवाएँ
- धूम्रपान
- शराब का ज़्यादा सेवन
- पर्यावरण का असर
और कई अन्य कारक। सही कॉम्बिनेशन हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। इसीलिए दो रिश्तेदारों की स्थिति अलग-अलग हो सकती है।
जीन्स पूरी कहानी नहीं बताते
जब मैं अपने मरीज़ों को सोरायसिस के बारे में समझाता हूँ, तो इसे आसान बनाने का एक तरीका यह है कि कहा जाए कि जेनेटिक्स (आनुवंशिकी) एक तरह की शुरुआती संभावना या बैकग्राउंड तैयार करते हैं। फिर भी, ऐसा हमेशा नहीं होता कि यह बीमारी असल में हो ही जाए।
उदाहरण के लिए, एक मरीज़ में, बीमारी का पहला अटैक इमोशनल स्ट्रेस (मानसिक तनाव) की वजह से हो सकता है। किसी दूसरे व्यक्ति में, यह बीमारी इन्फेक्शन की वजह से हो सकती है। किसी और मरीज़ में, यह त्वचा पर चोट या खास मौसम की स्थितियों के कारण हो सकती है। इसके अलावा, कुछ लोगों में कोई साफ़ वजह या ट्रिगर नहीं भी हो सकता है।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ डर्मेटोलॉजी तनाव, त्वचा पर चोट, इन्फेक्शन, दवाइयाँ, ठंडा मौसम, धूम्रपान और ज़्यादा शराब पीने को ऐसे कारणों के तौर पर बताती है जो सोरायसिस को भड़का सकते हैं। इसीलिए मुझे यह कहना सही नहीं लगता कि सोरायसिस सिर्फ़ एक जेनेटिक बीमारी है। “डॉक्टर, क्या मेरे बच्चे को मेरी वजह से सोरायसिस हो जाएगा?” शायद यह सबसे परेशान करने वाला सवाल है जो माता-पिता मुझसे पूछते हैं। कभी-कभी, माँ या पिता यह सवाल पूछते हैं। “क्या यह मेरी गलती है?” मैं साफ़-साफ़ कहना चाहता हूँ: नहीं।
किसी भी माता-पिता को अपने बच्चे को सोरायसिस होने पर दोषी महसूस नहीं करना चाहिए। सोरायसिस माता-पिता के किसी गलत फ़ैसले, खाने-पीने की चीज़ों, तनाव या बच्चे को विरासत में मिले किसी एक “सोरायसिस” जीन की वजह से नहीं होता है।
यह कई अलग-अलग वजहों से होने वाली एक जटिल बीमारी है, जिसमें जेनेटिक संभावना, इम्यून सिस्टम की गतिविधि और पर्यावरण शामिल हैं। यहाँ तक कि जिन परिवारों में सोरायसिस का इतिहास रहा है, वहाँ भी माता-पिता के पास अपने बच्चे की किस्मत को कंट्रोल करने का कोई सीधा तरीका नहीं होता है। इसके बजाय, मैं माता-पिता को सलाह देता हूँ कि वे पछतावे या अपराध-बोध के बजाय ज़्यादा काम की चीज़ों पर ध्यान दें।
क्या परिवार में बीमारी का इतिहास होने का मतलब है कि मुझे चिंता करनी चाहिए?
असल में ऐसा नहीं है; जानकारी होना और डरना, दोनों अलग-अलग बातें हैं। यह पता लगाने से कि क्या परिवार के सदस्यों में सोरायसिस आम है, आप शुरुआती लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, जैसे:
- त्वचा पर लाल या गहरे रंग के पैच (धब्बे)
- कोहनी या घुटनों पर पपड़ीदार त्वचा
- सिर की त्वचा में बार-बार होने वाले बदलाव
- नाखूनों के रूप या मोटाई में बदलाव
- ऐसे पैच जो ठीक होने के बाद फिर से आ जाते हैं
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निष्कर्ष:
जब मरीज़ मुझसे पूछते हैं कि क्या सोरायसिस वंशानुगत (जेनेटिक) है, तो मुझे अक्सर लगता है कि वे कुछ और भी जानना चाहते हैं: क्या उन्हें अपने बच्चों की सेहत की चिंता करनी चाहिए? क्या इसका मतलब यह है कि सोरायसिस के लिए वे खुद को दोषी मान रहे हैं?
मेरा जवाब हमेशा भरोसा दिलाने वाला होता है: जीन सोरायसिस होने की संभावना पर असर डालते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति का भविष्य तय नहीं करते। माता-पिता में से किसी एक को सोरायसिस होने से बच्चे में इसके होने की संभावना बढ़ सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सोरायसिस होना तय ही है।
सोरायसिस परिवारों में चल सकता है, लेकिन यह सीधे या पक्के तौर पर विरासत में नहीं मिलता। जेनेटिक संभावना का इम्यून सिस्टम, पर्यावरण और व्यक्तिगत ट्रिगर्स (कारणों) से संबंध होता है। पारिवारिक इतिहास होने का मतलब है जोखिम बढ़ना, न कि पक्का होना।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल:
1. क्या सोरायसिस एक जेनेटिक बीमारी है?
सोरायसिस में जेनेटिक पहलू होता है, यानी यह परिवारों में चल सकता है। हालांकि, जेनेटिक संभावना होने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को सोरायसिस होगा ही। यह स्थिति आमतौर पर जेनेटिक, इम्यून और पर्यावरणीय कारकों के मेल से बनती है।
2. अगर माता-पिता में से किसी एक को सोरायसिस है, तो क्या बच्चे को भी यह ज़रूर होगा?
नहीं। माता-पिता में से किसी को सोरायसिस होने से केवल जोखिम बढ़ता है; यह पक्का नहीं होता कि बच्चे को भी यह बीमारी होगी ही। सोरायसिस के मरीज़ों के कई बच्चों को कभी सोरायसिस नहीं होता, जबकि कुछ लोगों को सोरायसिस होता है जिनका कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता।
3. क्या बिना पारिवारिक इतिहास के भी सोरायसिस हो सकता है?
हाँ। हालांकि जेनेटिक्स की भूमिका होती है, लेकिन कई लोगों को सोरायसिस हो जाता है जबकि उनके परिवार में किसी और को यह बीमारी नहीं होती। इम्यून सिस्टम की खराबी, संक्रमण, तनाव, दवाएं या पर्यावरणीय कारण इसके विकास में योगदान दे सकते हैं।
4. जेनेटिक रूप से संवेदनशील व्यक्ति में सोरायसिस को क्या ट्रिगर कर सकता है?
जेनेटिक संभावना वाले व्यक्ति को कुछ खास कारणों से सोरायसिस हो सकता है, जैसे भावनात्मक तनाव, संक्रमण, त्वचा की चोट, कुछ दवाएं, मोटापा, धूम्रपान, शराब का सेवन, मौसम में बदलाव या खराब नींद। हर व्यक्ति में इसके ट्रिगर अलग-अलग हो सकते हैं।
5. जिन लोगों के परिवार में सोरायसिस की हिस्ट्री रही है, वे इसके जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?
हालांकि जीन को बदला नहीं जा सकता, लेकिन हेल्दी लाइफ़स्टाइल अपनाकर बीमारी के अचानक बढ़ने (फ्लेयर-अप) या सक्रिय होने के जोखिम को कम किया जा सकता है। तनाव को मैनेज करना, पूरी नींद लेना, संतुलित आहार लेना, स्मोकिंग और ज़्यादा शराब से बचना, त्वचा की देखभाल करना और त्वचा में लगातार हो रहे बदलावों के लिए डॉक्टर की सलाह लेना – ये सभी फ़ायदेमंद कदम हैं।
लेखक –
यह लेख डॉ. आर. एस. सोनावणे ने लिखा है।
एम.डी. (होम्योपैथी), डीआई (होम्योपैथी), लंदन
भारत में सोरायसिस स्पेशलिस्ट डॉक्टर
डॉ. आर. एस. सोनावणे भारत के पहले होम्योपैथिक सोरायसिस स्पेशलिस्ट हैं, जिन्हें सोरायसिस और इससे जुड़ी पुरानी स्किन की बीमारियों का इलाज करने में 39 साल से ज़्यादा का अनुभव है। वे एक समग्र, मरीज़-केंद्रित दृष्टिकोण का इस्तेमाल करते हैं। उन्होंने होम्योपैथी में एडवांस्ड ट्रेनिंग ली है और हज़ारों मरीज़ों को सोरायसिस से लंबे समय तक राहत दिलाने में मदद की है। वे इसके लिए पर्सनलाइज़्ड, इम्यून-बैलेंसिंग ट्रीटमेंट प्लान बनाते हैं जो सिर्फ़ लक्षणों के बजाय बीमारी की जड़ पर काम करते हैं।
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