परिचय:
सिवीएर सोरायसिस के लिए बायोलॉजिक दवाएं बनाम होम्योपैथी – Biologic drugs vs. Homoeopathy for severe psoriasis in hindi – सालों से सोरायसिस से जूझ रहे मरीज़ अक्सर मुझसे एक सवाल पूछते हैं: “क्या मुझे बायोलॉजिक इंजेक्शन लगवाने चाहिए या होम्योपैथी आज़मानी चाहिए?” मरीज़ों का यह सवाल पूछना कोई हैरानी की बात नहीं है।
जब मरीज़ यह सवाल पूछते हैं, तब तक वे शायद कई अलग-अलग इलाज के तरीके आज़मा चुके होते हैं। इनमें क्रीम और ऑइंटमेंट लगाना, गोलियां जैसी दवाएं लेना, मेडिकेटेड शैम्पू का इस्तेमाल करना, फोटोथेरेपी करवाना, खान-पान और डाइट में बदलाव करना या कई तरह के प्राकृतिक उपाय आज़माना शामिल हो सकता है।
कुछ मामलों में, कोई भी तरीका काम नहीं करता।
फिर, मरीज़ों को इंटरनेट पर बायोलॉजिक दवाओं और उनके अद्भुत ‘पहले और बाद’ (before-and-after) के नतीजों के बारे में वीडियो और तस्वीरें दिखती हैं, जिससे वे सोचने लगते हैं कि क्या बायोलॉजिक इंजेक्शन उनके लिए काम करेंगे।
साथ ही, मरीज़ों को होम्योपैथी और उसके ज़रूरी और होलिस्टिक (समग्र) नज़रिए के बारे में पता चलता है, और वे सोचते हैं कि क्या उन्हें बायोलॉजिक इंजेक्शन के बजाय इस इलाज को चुनना चाहिए।
तो फिर किसे चुनें?
सच तो यह है कि बायोलॉजिक दवाएं और होम्योपैथी इलाज के बहुत अलग-अलग तरीके हैं और इनके लिए वैज्ञानिक समर्थन का स्तर भी बहुत अलग है। इसलिए, यह जानना ज़रूरी है कि गंभीर सोरायसिस का क्या मतलब है, बायोलॉजिक दवा क्या है और होम्योपैथी में क्या शामिल है, और सबसे ज़रूरी बात यह है कि हर तरीके के समर्थन में क्या सबूत हैं।
सिवीएर सोरायसिस क्या है?
मैं अक्सर अपने मरीज़ों से कहता हूँ कि गंभीर सोरायसिस सिर्फ़ त्वचा की समस्या से कहीं ज़्यादा है। सोरायसिस के गंभीर मामलों में, त्वचा का एक बड़ा हिस्सा प्रभावित हो सकता है, जिससे व्यक्ति का जीवन बहुत ज़्यादा प्रभावित हो सकता है। इसके लक्षणों में शामिल हैं:
- सोरायसिस से प्रभावित त्वचा का बहुत बड़ा हिस्सा।
- त्वचा पर मोटे, लगातार बने रहने वाले घाव या चकत्ते।
- ज़ोरदार खुजली।
- त्वचा का फटना।
- सिर की त्वचा (स्कैल्प) का प्रभावित होना।
- नाखूनों में बदलाव।
- जोड़ों का दर्द।
- नींद की समस्याएँ।
- भावनात्मक समस्याएँ।
कुछ मरीज़ों के मामले में, सोरायसिस उनकी त्वचा से कहीं ज़्यादा चीज़ों को प्रभावित कर सकता है। वे लोगों के सामने शर्मिंदा महसूस करने लगते हैं, अपनी मीटिंग्स रद्द कर देते हैं, काम की जगह पर मुश्किलों का सामना करते हैं और अपनी दिखावट की वजह से शर्मिंदगी महसूस करते हैं। जैसे ही बीमारी मरीज़ों की नींद, रिश्तों, करियर और मानसिक स्थिति को प्रभावित करने लगती है, समस्या गंभीर हो जाती है और उसका इलाज करना ज़रूरी हो जाता है।
बायोलॉजिक दवा क्या है?
बायोलॉजिक्स इलाज का एक आधुनिक तरीका है जो सोरायसिस के प्रति त्वचा की इम्यून प्रतिक्रिया में अहम भूमिका निभाने वाले खास सेलुलर पाथवे (कोशिका-स्तर की प्रक्रियाओं) को टारगेट करता है। बायोलॉजिक्स पारंपरिक दवा-आधारित इलाज से अलग तरह से काम करते हैं क्योंकि वे खास तौर पर उन सेलुलर पाथवे पर हमला करते हैं जो सोरायसिस को बढ़ावा देते हैं।
बायोलॉजिक्स उन लोगों की मदद कर सकते हैं जिन्हें सोरायसिस के मध्यम से गंभीर मामलों के इलाज के लिए सही तरीके से चुना गया है; ये त्वचा के लक्षणों से काफी राहत देते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।
फिर भी, सिर्फ इसलिए इलाज शुरू नहीं किया जा सकता कि आपको इंटरनेट पर इसके बारे में कुछ जानकारी मिली है। किसी भी बायोलॉजिक का इस्तेमाल शुरू करने से पहले, त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) को इन बातों का आकलन करना होता है:
- बीमारी की गंभीरता
- पहले किए गए इलाज
- व्यक्ति का मेडिकल इतिहास
- अन्य स्वास्थ्य समस्याएं
- इंफेक्शन
- किसी खास दवा की उपयुक्तता
- इलाज के लक्ष्य
इस इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा मरीज की ठीक से निगरानी की ज़रूरत होती है।
होम्योपैथी क्या है?
होम्योपैथी बीमारियों के इलाज की एक अलग प्रक्रिया है। होम्योपैथी मरीज को समग्र रूप से देखती है और कई बातों को ध्यान में रखती है, जैसे:
- मेडिकल इतिहास
- भावनाएं
- तनाव
- सोने का तरीका
- जीवनशैली
- पाचन
- पारिवारिक इतिहास
- बीमारी की वजह बनने वाली घटनाएं
- बीमारी के बढ़ने की गति।
इसका पूरा तरीका सिर्फ सोरायसिस के दिखाई देने वाले लक्षणों पर ध्यान देने के बजाय व्यक्ति को समझने पर केंद्रित है। यह एक व्यक्तिगत तरीका है, इसलिए यह उन लोगों को आकर्षित करता है जो अपनी बीमारी को संभालने के लिए एक समग्र तरीका ढूंढ रहे हैं।
होम्योपैथी बनाम बायोलॉजिक्स: तुलना करना इतना मुश्किल क्यों है?
मरीज अक्सर मेरे पास आते हैं और पूछते हैं: “कौन सा बेहतर है?” लेकिन बायोलॉजिक इलाज और होम्योपैथी एक ही इलाज के दो विकल्प नहीं हैं। ये दोनों इलाज पूरी तरह से अलग सिद्धांतों पर आधारित हैं।
बायोलॉजिक इलाज सोरायसिस से जुड़े खास इम्यून सिस्टम पर केंद्रित होता है, और इस इलाज के समर्थन में बहुत सारे क्लिनिकल डेटा मौजूद हैं।
होम्योपैथी का तरीका व्यक्तिगत होता है, लेकिन बायोलॉजिक इलाज की तुलना में सोरायसिस के इलाज में इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए कोई ठोस सबूत नहीं है।
इसलिए, दोनों इलाज में से किसी एक को चुनते समय, सिर्फ विज्ञापन, सुनी-सुनाई बातों और तस्वीरों पर निर्भर न रहना ज़रूरी है। वैज्ञानिक सबूत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि कोई नाटकीय किस्सा आपको यह तो बता सकता है कि एक मरीज के साथ क्या हुआ, लेकिन यह नहीं बता सकता कि वही इलाज आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है या नहीं।
सोरायसिस के हर मरीज़ की स्थिति अलग क्यों होती है?
स्किन की बीमारियों के इलाज में अपने 40 साल के अनुभव से मैंने एक बात साफ़ तौर पर समझी है: सोरायसिस से पीड़ित कोई भी दो मरीज़ एक जैसे नहीं होते। दो लोगों के शरीर पर दिखने वाले पैच (plaque) एक जैसे हो सकते हैं, लेकिन उन्हें होने वाली तकलीफ़ें या अनुभव बिल्कुल अलग हो सकते हैं। हो सकता है कि किसी व्यक्ति को बहुत ज़्यादा तनाव होने पर सोरायसिस बढ़ जाए (flare-up)। किसी दूसरे व्यक्ति में बीमारी के बाद बदलाव दिख सकते हैं। किसी और को लग सकता है कि साल के कुछ खास समय में उनके लक्षण और गंभीर हो जाते हैं। एक और मरीज़ को स्किन की समस्याओं के अलावा नाखूनों या जोड़ों से जुड़ी गंभीर समस्याएं भी हो सकती हैं।
इसीलिए, इलाज का फ़ैसला सिर्फ़ एक व्यक्ति की स्किन की तुलना किसी दूसरे की तस्वीर से करके नहीं लेना चाहिए।
सोरायसिस और इसके असर
मरीज़ों के साथ सोरायसिस पर बात करते समय, हमारी बातचीत का मुख्य फ़ोकस उनके सोरायसिस की गंभीरता का आकलन करना होता है। फिर भी, उस गंभीरता के असर का विश्लेषण करना भी उतना ही ज़रूरी है। सोरायसिस से पीड़ित कुछ लोगों को इन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:
- एंग्जायटी (चिंता)
- आत्म-सम्मान में कमी
- सामाजिक शर्मिंदगी
- अनिद्रा (नींद न आना)
- भावनात्मक थकान
- काम में परेशानी
- निजी रिश्तों में समस्याएं
एक बेहतर इलाज का प्लान बनाने और सोरायसिस को पूरी तरह से मैनेज करने के लिए इन सभी बातों पर ध्यान देना ज़रूरी है। सोरायसिस का अच्छा इलाज न सिर्फ़ स्किन की समस्या को ठीक करता है, बल्कि मरीज़ की जीवन की गुणवत्ता (quality of life) को भी बेहतर बनाता है।
क्या बायोलॉजिक्स (Biologics) से सोरायसिस का लंबे समय तक चलने वाला इलाज मिल सकता है?
आमतौर पर, मरीज़ ‘पहले और बाद’ (before-and-after) की आकर्षक तस्वीरें देखकर सोचते हैं: “इस इंजेक्शन से मेरा सोरायसिस पूरी तरह खत्म हो जाएगा।” हालाँकि, मैं इन विचारों को बहुत गंभीरता से नहीं लेता।
सोरायसिस एक क्रोनिक (लंबे समय तक रहने वाली) बीमारी है, और बहुत असरदार इलाज का इस्तेमाल भी बीमारी के पूरी तरह ठीक होने की गारंटी नहीं देता। इसके उलट, इलाज का मकसद ये होता है:
- सूजन कम करना
- सोरायसिस के लक्षणों को कम करना
- स्किन की स्थिति में सुधार करना
- बीमारी के दोबारा बढ़ने (flare-ups) की संभावना कम करना
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना
- बीमारी को लंबे समय तक कंट्रोल में रखना
इसलिए, जब पक्के इलाज का वादा किया जाए, तो सावधान रहें।
क्या होम्योपैथी की मदद से सोरायसिस का पक्का इलाज संभव है?
मरीज़ों को यह पता होना चाहिए कि न तो होम्योपैथिक दवा और न ही इलाज का कोई दूसरा तरीका गंभीर सोरायसिस के इलाज की गारंटी दे सकता है। सोरायसिस एक ऐसी पुरानी बीमारी है जो समय-समय पर कम या ज़्यादा हो सकती है; इसलिए, बिना किसी बाहरी कारण के भी सेहत में बदलाव आ सकता है। इसलिए, इलाज का चुनाव हमेशा सही मेडिकल जांच और साबित सबूतों के आधार पर ही किया जाना चाहिए।
अगर आप इलाज के एक और तरीके के तौर पर होम्योपैथी का इस्तेमाल करने के बारे में सोच रहे हैं, तो ज़रूरी इलाज खुद बंद करने के बजाय अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना बेहतर है।
इलाज चुनने से पहले आपको किन बातों पर सोचना चाहिए?
सिर्फ यह पूछने के बजाय कि “क्या बायोलॉजिक्स होम्योपैथी से बेहतर हैं?”, मेरा सुझाव है कि मरीज़ एक ज़्यादा ज़रूरी सवाल पूछें: “मेरी स्थिति के लिए सबसे सुरक्षित इलाज क्या है?”
इसका जवाब पाने के लिए, कई बातों पर ध्यान देना ज़रूरी है, जैसे:
सोरायसिस की गंभीरता
जिस व्यक्ति को कम सोरायसिस है, उसका इलाज उस व्यक्ति से बहुत अलग होगा जिसे बहुत ज़्यादा और गंभीर बीमारी है।
पहले हुए इलाज
आपने पहले क्या आज़माया है, कितने समय तक आज़माया है, और सोरायसिस ने उस पर कैसी प्रतिक्रिया दी है, ये बातें आपके इलाज की प्रक्रिया पर असर डाल सकती हैं।
सेहत का इतिहास
अन्य स्वास्थ्य स्थितियां, पहले हुए संक्रमण, दवाएं और कुल मिलाकर सेहत की स्थिति यह तय करने में मदद कर सकती है कि कोई व्यक्ति किसी खास दवा का इस्तेमाल कर सकता है या नहीं।
जोड़ों से जुड़े लक्षण
अगर आपको जोड़ों में दर्द या सूजन है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है, क्योंकि यह सोरायटिक आर्थराइटिस का संकेत हो सकता है।
इलाज के लक्ष्य
आखिरकार, मरीज़ों के इलाज के लक्ष्य अलग-अलग होते हैं: कुछ लोग मुख्य रूप से खुजली से राहत पाने पर ध्यान देते हैं, जबकि दूसरे त्वचा में बड़ा सुधार या बेहतर जीवन स्तर चाहते हैं।
सिर्फ इंटरनेट के आधार पर इलाज का फ़ैसला न करें
आजकल मरीज़ों के पास पहले से कहीं ज़्यादा जानकारी उपलब्ध है। हालांकि यह मददगार हो सकता है, लेकिन यह काफी भ्रमित करने वाला भी हो सकता है। एक वेबसाइट कहेगी कि बायोलॉजिक्स सुरक्षित नहीं हैं।
दूसरी कहेगी कि वे अब तक की सबसे अच्छी खोज हैं। एक वीडियो दावा करेगा कि होम्योपैथी सोरायसिस को हमेशा के लिए ठीक कर सकती है। दूसरी कहेगी कि सभी प्राकृतिक उपाय बेकार हैं। अलग-अलग राय से अपने चुनाव को प्रभावित होने देने के बजाय, अपनी स्थिति के बारे में डॉक्टर से बात करें। सवाल पूछें। संभावित इलाज के फायदे, नुकसान, जोखिम और सहायक सबूतों के बारे में जानें। भावनाओं पर आधारित सोच के बजाय जानकारीपूर्ण फैसलों के आधार पर चुनाव करना कहीं बेहतर है।
क्या बेहतर है: बायोलॉजिक्स या होम्योपैथी?
यह कहना मुश्किल है कि सोरायसिस के मरीज़ों के सभी मामलों के लिए कौन सा इलाज सही है। हालाँकि, सबूतों के मामले में एक बड़ा अंतर है। मॉडर्न बायोलॉजिक इलाज के लिए ठोस क्लिनिकल सबूत मौजूद हैं, जो मध्यम से गंभीर सोरायसिस से पीड़ित सही मरीज़ों के लिए असरदार साबित हुए हैं।
इसके उलट, होम्योपैथी को गंभीर सोरायसिस के लिए असरदार इलाज नहीं माना जाता है; इसकी प्रभावशीलता साबित करने के लिए पर्याप्त उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि गंभीर सोरायसिस से पीड़ित सभी मरीज़ों को बायोलॉजिक्स ही लेने चाहिए।
हालाँकि, इसका मतलब यह है कि इलाज का चुनाव बीमारी की गंभीरता, मरीज़ की मेडिकल हिस्ट्री, इलाज के लक्ष्यों और पर्याप्त वैज्ञानिक जानकारी के आधार पर किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष:
जब आप सोरायसिस के साथ जी रहे होते हैं, तो ज़िंदगी मुश्किल और निराशाजनक हो सकती है, खासकर तब जब आपने कई तरह के इलाज कराए हों और उनसे आपको उम्मीद के मुताबिक नतीजे न मिले हों। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि आप कुछ अलग आज़माना चाहेंगे। हालाँकि, चुनाव विज्ञापन, रिव्यू या दूसरे लोगों के अनुभवों जैसी बातों के आधार पर नहीं किया जाना चाहिए।
बायोलॉजिक दवाएँ टारगेटेड थेरेपी होती हैं, जिनका मध्यम से गंभीर सोरायसिस के मरीज़ों पर बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, जबकि होम्योपैथी पूरी तरह से अलग सिद्धांत पर काम करती है और गंभीर सोरायसिस के लिए अपनी प्रभावशीलता का ठोस सबूत नहीं दे सकती है।
सही इलाज का विकल्प चुनने का मतलब यह नहीं है कि आप उसे चुनें जो सुनने में ज़्यादा प्राकृतिक या बेहतर लगे, बल्कि इसका मतलब है बीमारी को समझना, उसकी गंभीरता को जानना, आपकी इलाज की हिस्ट्री क्या रही है, और कौन सा इलाज सबूतों पर आधारित है।
जैसा कि मैं अक्सर मरीज़ों को समझाता हूँ: “सिर्फ़ यह न पूछें कि कौन सा इलाज बेहतर है। यह पूछें कि कौन सा इलाज आपके लिए काम करता है और क्यों।” गंभीर सोरायसिस एक ऐसी समस्या है जिस पर गंभीरता से ध्यान देने की ज़रूरत है। आपकी स्थिति का सही आकलन और सही इलाज न केवल आपके प्लेक्स (त्वचा पर उभरे हुए पैच) को खत्म करेगा, बल्कि आपको स्थिति पर काबू पाने में भी मदद करेगा।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल:
1. सोरायसिस के लिए बायोलॉजिक दवाओं और होम्योपैथिक इलाज में मुख्य अंतर क्या है?
बायोलॉजिक दवाएं और होम्योपैथिक इलाज अलग-अलग इलाज के तरीकों पर आधारित हैं। बायोलॉजिक दवाएं सोरायसिस में होने वाली सूजन (इन्फ्लेमेशन) से जुड़े खास इम्यून पाथवे (प्रतिरक्षा प्रणाली के रास्तों) को टारगेट करने के लिए बनाई गई हैं। कॉन्स्टिट्यूशनल होम्योपैथिक इलाज में, हर मरीज़ के लिए अलग इलाज का प्लान बनाने से पहले, मरीज़ की मेडिकल हिस्ट्री, जीवनशैली, तनाव, नींद, पाचन, पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत ट्रिगर्स (बीमारी को बढ़ाने वाले कारक) को समझने पर ध्यान दिया जाता है।
2. क्या बायोलॉजिक दवाएं गंभीर सोरायसिस को पूरी तरह ठीक कर सकती हैं?
सोरायसिस एक लंबे समय तक चलने वाली इम्यून-मीडिएटेड (प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी) बीमारी है, और अभी कोई भी इलाज इसे पूरी तरह ठीक करने की गारंटी नहीं दे सकता। बायोलॉजिक दवाएं कई मरीज़ों को लक्षणों को काफी हद तक कंट्रोल करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन लंबे समय तक बीमारी को मैनेज करना और नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवाना ज़रूरी है।
3. होम्योपैथिक इलाज में इतनी डिटेल में केस स्टडी क्यों की जाती है?
कॉन्स्टिट्यूशनल होम्योपैथी सिर्फ़ त्वचा पर दिखने वाले घावों पर ध्यान नहीं देती है। एक डिटेल केस स्टडी डॉक्टर को मरीज़ की ओवरऑल हेल्थ, इमोशनल वेल-बीइंग, जीवनशैली, नींद, पाचन, पारिवारिक इतिहास और उन कारकों को समझने में मदद करती है जो सोरायसिस को बढ़ा सकते हैं। इस जानकारी का इस्तेमाल हर मरीज़ के लिए अलग इलाज का तरीका तय करने में किया जाता है।
4. क्या गंभीर सोरायसिस वाले हर मरीज़ के लिए एक ही इलाज सही है?
नहीं। हर सोरायसिस मरीज़ अलग होता है। बीमारी की गंभीरता, मेडिकल हिस्ट्री, पहले हुए इलाज, जीवनशैली, साथ में मौजूद अन्य स्वास्थ्य समस्याएं और इलाज के व्यक्तिगत लक्ष्य – ये सभी बातें तय करती हैं कि कौन सा इलाज का तरीका सही रहेगा। इलाज के बारे में फ़ैसला हमेशा किसी क्वालिफ़ाइड हेल्थकेयर प्रोफ़ेशनल से सलाह लेने के बाद, मरीज़ की स्थिति के अनुसार ही लेना चाहिए।
5. सोरायसिस का इलाज चुनने से पहले मरीज़ों को किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
मरीज़ों को सिर्फ़ विज्ञापनों, ऑनलाइन टेस्टिमोनियल्स या ‘पहले और बाद’ की नाटकीय तस्वीरों के आधार पर फ़ैसला नहीं करना चाहिए। सोरायसिस की प्रकृति को समझना, किसी क्वालिफ़ाइड डॉक्टर के साथ इलाज के सभी उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करना, उम्मीदें हकीकत के अनुसार रखना और ऐसा इलाज का प्लान चुनना ज़रूरी है जो उनकी व्यक्तिगत स्थिति और लंबे समय के स्वास्थ्य लक्ष्यों के लिए सबसे सही हो।
लेखक –
यह लेख डॉ. आर. एस. सोनावणे ने लिखा है।
एम.डी. (होम्योपैथी), डीआई (होम्योपैथी), लंदन
भारत में सोरायसिस स्पेशलिस्ट डॉक्टर
डॉ. आर. एस. सोनावणे भारत के पहले होम्योपैथिक सोरायसिस स्पेशलिस्ट हैं, जिन्हें सोरायसिस और इससे जुड़ी पुरानी स्किन की बीमारियों का इलाज करने में 39 साल से ज़्यादा का अनुभव है। वे एक समग्र, मरीज़-केंद्रित दृष्टिकोण का इस्तेमाल करते हैं। उन्होंने होम्योपैथी में एडवांस्ड ट्रेनिंग ली है और हज़ारों मरीज़ों को सोरायसिस से लंबे समय तक राहत दिलाने में मदद की है। वे इसके लिए पर्सनलाइज़्ड, इम्यून-बैलेंसिंग ट्रीटमेंट प्लान बनाते हैं जो सिर्फ़ लक्षणों के बजाय बीमारी की जड़ पर काम करते हैं।
डॉ. आर. एस. सोनावणे से ऐसी और टिप्स और जानकारी के लिए, उन्हें यहाँ फ़ॉलो करें –